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      鐘南山詳談新冠疫情進展:下水道的通暢極為重要!

      發布時間:2020-03-02 作者:admin

                2月18日,廣東省人民政府新聞辦公室召開疫情防控新聞發布會,邀請中國工程院院士鐘南山、中山大學孫逸仙紀念醫院呼吸科主任江山平、廣州呼吸健康研究院教授楊子峰以及省市科技部門負責人,對公眾關心的問題做出回應。

      發布會嘉賓相繼入場落座后取下口罩。據介紹,發布會會場每天都會進行嚴格的消毒和通風。發布人和記者進入會場的通道也是分開的,同時也加大了主席臺和記者席座位之間的間隔。為了讓記者聽得更清楚,發布時沒有戴口罩。

       

      省衛健委:廣東已向湖北派醫療隊員2147人

      省衛生健康委疫情防控領導小組辦公室主任、省衛生健康委副主任周紫霄介紹了廣東支援湖北的情況。

      據介紹,2月17日晚,廣東支援湖北荊州醫療隊前方指揮部首次通過廣東省遠程醫療平臺進行九方連線,與8家廣東援荊醫療隊駐點醫院成功開展遠程會診。與此同時,廣東醫療隊-荊州市第一人民醫院新冠肺炎重癥救治中心正式啟用,開始接收重癥病例。接下來,遠程醫療平臺將以開展專家遠程會診、醫學遠程教育等方式,助力荊州醫療救治,為疫區帶去阻擊疫情的“廣東經驗”。

      為進一步支援湖北疫情防治工作,2月17日下午,第18批支援湖北醫療隊前往湖北荊州,這5名來自省職業病防治院隊員主要支援當地流行病學調查工作。2月18日下午,廣東省第19批、第20批援助湖北醫療隊,奔赴湖北抗疫一線。其中,第19批是來自暨南大學附屬第一醫院的15名醫護人員,去往武漢;第20批是來自中山市人民醫院的9名醫護人員,去往荊州。截至目前,廣東已向湖北派出醫療隊員共2147人。

      周紫霄還介紹了疫情防控的最新進展情況。當前,廣東正值返粵人流高峰和企業復工復產,為確保復工復產的同時做好疫情防控,防止疫情在機關、企業及工廠等傳播,省衛建委制定了工作指引,對機關、企業及工廠提出了六方面的防控工作要求:

      一是成立防控領導小組,

      二是做好重點人群分類管理,

      三是設立臨時醫學觀察點,

      四是開展全體員工日常健康管理,

      五是避免人群過于密集,

      六是加強衛生宣傳工作。

      以上要求,請各單位要嚴格落實,切實履行主體責任;返崗員工要主動配合,如實告知旅居史,接受健康管理。

      關于重點人群的管理,請大家遵照以下指引:

      一是近14天內從疫情高發地抵粵人員,如果體溫37.3℃以上,要立刻戴上口罩,聯系當地發熱門診重點醫院調配專車轉送醫院作進一步隔離檢查;如果體溫37.3℃以下,安排在單位集中隔離場所或屬地鎮街、居委會安排的集中隔離場所集中隔離14天。

      二是近14天內從全國其他地方抵粵人員,如果體溫37.3℃以上,立刻戴上口罩,并指引其到當地發熱門診作進一步檢查;如果體溫37.3℃以下,14天內除上下班外不得外出,不得組織參與聚餐、聚會。

       

       

      鐘南山:武漢并沒有停止人傳人

      中國工程院院士鐘南山:

      全國的確診病例已經出現下降的趨勢,目前武漢依然是關鍵,八成的病人在武漢,九成死亡率在武漢,武漢現在看來還并沒有停止人傳人。

      現在需要密切解決兩個問題,一是正常人和病人分開,二是新冠肺炎病人和流感病人分開。如果老是混在一起,武漢用了很大人力財力,這個問題仍然不能解決。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。

      磷酸氯喹是特效藥?

      鐘南山:夠不上

      中山大學孫逸仙紀念醫院呼吸科主任江山平:

      磷酸氯喹是一個上市多年的老藥,前期體外細胞實驗顯示它對新型冠狀病毒有抑制作用。截至2月17日下午6時,用磷酸氯喹治療的128個病例里面已經有25個出院,在治療過程中沒有看到和藥物相關的嚴重不良反應,我們準備在廣東援助湖北的醫療機構里面開展臨床應用,同時基于北京的經驗,也推薦磷酸氯喹納入新版診療指南來擴大應用范圍。

      中國工程院院士鐘南山:

      磷酸氯喹的研究不是中國最早做的,比利時等國家已經做過,氯喹對冠狀病毒有效。真正用在人體的話是在這次疫情中。根據廣東和北京的研究,相當一部分患者在15天之內能使病毒轉陰性?,F在不可能做嚴格的臨床試驗,但和其他藥物對比,發熱癥狀和病毒消失時間大概早一天。另外,磷酸氯喹的副作用不算很大,比如患者有消化道癥狀如腹瀉、耳鳴等??偟膩碚f,特效藥夠不上,但會不會有些幫助?從現有苗頭來看,應該是有幫助。

      這些中藥有抑制新冠病毒效果

      鐘南山:肯定中藥作用

      廣州呼吸健康研究院教授楊子峰:

      目前,廣東多個醫療以及科研機構在P3實驗室分離出病毒后展開了藥效篩選,篩選了54個已上市的中藥,開展了抗新冠肺炎病毒的體外藥學研究。初步發現,連花清瘟和六神膠囊丸等5個中成藥在體外實驗中有抑制新冠病毒的作用。雖然中成藥在細胞水平顯示出抗病毒效果,但仍然需要推進嚴格的臨床試驗確定臨床療效。此外,上述藥物是針對新冠病毒的治療藥方,不是預防藥物,一定要在醫生指導下使用。

      中國工程院院士鐘南山:

      就西藥來說,在實驗室發現的細胞水平對新冠病毒有效,真正進入人體有個過程,有相當多的西藥體外有效,進到人體沒效。但中藥不太一樣,一些藥在臨床已經很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進入細胞或減少炎癥風暴,這樣就能夠給中藥使用提供依據和線索。一旦有證據,中藥是可以放心用的。特別是針對一些早中期患者。

      新冠潛伏期長?

      鐘南山:不覺得奇怪,總有例外

      中國工程院院士鐘南山:

      不覺得奇怪,總有例外。此前對1099例病例的研究顯示,潛伏期大多是2-7天,但文章忠實地寫潛伏期為0-24天,因為有1例達到24天,13例超過14天,大多數和少數都要考慮在內。

      新冠肺炎患者肺部表現與SARS不同

      中國工程院院士鐘南山:

      遺體解剖很重要。17年前SARS的時候,就通過遺體解剖說明了,肺本身病變情況以及肺以外全身臟器被破壞的情況。

      新冠肺炎患者肺的表現和SARS有點不一樣。并不像我們想象的嚴重纖維化,現在還沒有結果,看起來有一部分肺泡還存在,但是炎癥很厲害,有大量粘液。進一步解剖會幫助我們認識這個病的特點,同時要特別注意讓患者氣道通暢,相關研究還正在進行中。

      核酸檢測不準?

      鐘南山:應該相信核酸的檢測

      中國工程院院士鐘南山:

      這個方法本身還是正確的,應該相信核酸的檢測,但得看取材,平常絕大多數是取鼻的,還有咽的,要非常注意它的取樣取得合適不合適。假如培訓很多采樣的護士進行比較準確的取材,準確性應該很高,在這個意義上核酸的準確性是準確的。

      血漿療法有用嗎?

      鐘南山:安全有效

      中國工程院院士鐘南山:

      血漿療法是一些新冠肺炎康復病人貢獻出血液后制備成血漿進行治療的方法。在武漢生物治理研究所,目前已經進行了10例治療,其中6例有病毒血癥,在使用血漿治療后,兩三天后病毒血癥消失,病人臨床情況有所改善。這種療法很有希望,有效而且安全。下一步廣東也計劃采用血漿療法對重癥病人進行治療。

      鐘南山提醒:保持下水道通暢極為重要

      中國工程院院士鐘南山:

      防范新冠肺炎,保持下水道通暢極為重要。此前有團隊已經在糞便里發現新冠病毒。新冠病毒并不一定通過消化道傳播感染,而是因為下水道中污染物干了,又通過空氣、氣溶膠傳播,人們吸入造成感染。這是最合理的解釋。

      鐘南山談武漢醫務人員感染:現在好了很多

      中國工程院院士鐘南山:

      武漢有一段時間因為防護做得不好,醫院成了感染的場所。全國有1700多醫務人員感染,主要都在武漢,現在好了很多,其他城市也極少報道有醫務人員感染,這是防護做得好。

      鐘南山呼吁給重癥病人生命支持

      中國工程院院士鐘南山:

      大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治療條件、營養等,病情都能得到改善,病毒有些7、8天就可以消失。根據總結的資料顯示,武漢和武漢以外的重癥病人差別不大,說明有一些病人沒有得到很及時的照顧。通過這些病人呼吸道的病毒載量來看,要是給他很好的生命支持,隨著時間過去,病毒載量會慢慢下降。

       

       

       

       

       

      來源:中國新聞網、南方日報、信息時報

       

       

       

       

       



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